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新型冠状病毒疫情防控工作的法律风险提示
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新型冠状病毒疫情防控工作的法律风险提示

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  • 发布时间:2020-02-06
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【概要描述】目前,新型冠状病毒疫情正处于关键时期。为降低疫情防治过程中医患各方的法律风险,根据《传染病防治法》等法律法规,及国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,特做如下法律风险提示,以供参考。   一、医疗机构的法律风险   1.医疗机构对疫情防控、诊治的主要法定职责有哪些?   1.1承担规定范围内的传染病防治工作   根据《传染病防治法》第七条第二款规定,医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。   1.2及时采取措施对疫情进行控制   新型冠状病毒感染的肺炎虽被列为乙类传染病,但规定要求采取甲类传染病的预防、控制措施。根据《传染病防治法》第三十九条规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:   (一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗;   (二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;   (三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。   1.3对确诊患者进行医疗救治:   (一)具备传染病救治条件和能力的医疗机构,在接受县级以上人民政府指定后承担对新型冠状病毒感染的肺炎的医疗救治任务。   (二)承担医疗救治任务的医疗机构的医疗设施基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。   (三)应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施。国家卫生健康委目前发布的诊疗标准为《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版),后续可能还会有更新,医疗机构应严格遵照最新版的诊疗标准开展诊疗活动。   (四)按照规定对确诊病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊。根据《传染病防治法》第五十二条规定,医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。按照上述规定,任何医疗机构,在发现新型冠状病毒感染的肺炎疫情时,不得拒绝对病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊。   (五)负责医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。   1.4对一线医务人员给予充分的安全保护和待遇保障。   (一)《传染病防治法》第十一条规定,在传染病防治工作中做出显著成绩和贡献的单位和个人,给予表彰和奖励。对因参与传染病防治工作致病、致残、死亡的人员,按照有关规定给予补助、抚恤;第六十四条规定:对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当按照国家规定,采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施,并给予适当的津贴。根据以上法律规定,医疗机构应当对直接参与新型冠状病毒感染的肺炎防治一线的医务人员给予充分的安全保护和待遇保障。   (二)应对可能出现的一线医务人员被感染或过度疲劳致病的危险因素进行早期识别和及时干预,防止严重不良后果的发生。    2.重点风险环节应注意的问题   2.1疫情防控一线医务人员的安排,应当具备相应的条件和能力,符合疫情防治要求。   (一)力求专业,并由负有经验人员带队把控质量。   (二)培训:因传染病防治有严格的诊疗标准和操作流程要求,故所有一线医务人员必须经过严格的传染病及新型冠状病毒感染的肺炎防治专题培训,并经考核合格后方能安排进入一线,以确保医患安全。   (三)心理评估:对有心理障碍或心理阴影,或者有明确拒绝和恐惧情绪的人员,原则上不能安排进一线。   (四)合理配备更换梯队,防止一线医务人员过度疲劳。   2.2应把控好的重要事项   (一)发热门诊初筛应注意的问题:  A、咽拭子采样人员必须专业并富有经验,避免出现取样时因紧张或操作不到位,取样量不足,致使检测结果呈假阴性,严重影响诊断。B、操作流程必须严格按国家卫生健康委规定的现行《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》执行。C、采取一切措施严防漏诊、漏控、漏治。D、对被确诊或者疑似患者,必须接受隔离观察和治疗而遭拒绝的,应及时报告公安部门,请求公安部门协助隔离和治疗,严防疫情扩散。(二)疫情上报必须及时、精准,不得谎报、瞒报、缓报,以免贻误国家对疫情的分析、判断和决策。 (三)妥善、完整地将所有的医疗流程及相关记录留痕留存,确保所有防治行为可朔源追责。(四)做好隐私保护:《传染病防治法》第十二条规定,医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。医疗机构应严格依法向政府部门提供合法收集的感染新型冠状病毒感染的肺炎情况,但不得擅自收集和传播以电子或其他方式记录的能够独立或者与其他信息结合识别特定自然人身份或反应特定自然人活动情况的各种信息,如姓名、身份证件号码、通讯地址、联系电话、住址等信息。2.3加强患者心理干预:疑似或者确诊的患者,心理压力巨大,特别是隔离观察、治疗的患者,可能发生幽闭综合征等心理问题,医疗机构应当加强对隔离观察、治疗患者的心理干预,避免二次伤害,防止发生患者及家属情绪激动时对医护人员的伤害。 3.对于目前医疗机构采取的预检、分诊、延期日常开诊、限制住院病人及陪人活动等措施的合法性分析。《传染病防治法》第二十一条规定:医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。根据新型冠状病毒疫情传播特点和国家对疫情的防治要求,各医疗机构采取的上述措施符合法律规定,确系疫情防控的需要。 二、患者或就诊者法律风险1.就诊者在就医时的法定义务有哪些?1.1如实陈述疫区接触史根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应对条例》等法律法规和国务院及国家卫生健康委相关政策规定,患者在新冠状病毒肺炎流行期间,就医时应当向医生陈述自己在就医前14天内是否到过武汉或其他有本地病例持续传播地区回来的人员接触;14天内是否有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;14天内是否接触过来自武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的发热、咳嗽等症状的患者;14天内是否有与疑似或确诊新型冠状病毒感染患者接触史;来院前14天内是否有发热或咳嗽等呼吸道症状。根据上述法律法规的规定,隐瞒上述情况,可能会被追究法律责任,包括治安拘留、罚款、过失以危险方法危害公共安全罪的刑事责任。造成他人被传染的,还要赔偿他人的损失。1.2不得拒绝隔离观察、治疗的义务被确诊或者拟诊为疑似新冠状病毒肺炎的患者,根据《传染病防治法》、《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定,必须接受隔离观察和治疗。如果拒绝,公安机关可强制执行。2.隔离观察、治疗期间应当注意哪些事项?2.1积极配合医生的诊疗,除按照医疗常规需完成的各项检查外,还需要结合就诊者的主诉及症状、胸片、肺部CT等结果,按照诊疗方案采集痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸或者行病毒基因测序;根据诊疗指南以上项目还需要复查或增加其他辅助检查项目。2.2隔离观察或者治疗期间,应当严格遵守规定,不得离开隔离病房;医生允许的陪护人员不得随意更换,其他亲属或关系人不能探视。2.3正确认识目前对于新冠状病毒肺炎没有确切的特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主,并根据病情变化随时调整治疗方案;治疗过程中可能出现病情加重或反复,以及可能出现败血症、呼吸窘迫综合征、多器官系统功能衰竭等并发症而危及生命可能。2.4签署相关的知情同意书,以配合治疗有序进行。3.解除隔离的条件有哪些?根据新冠状病毒肺炎的诊疗指南,体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。具体以医生判断为准。4.居家隔离观察应注意什么?除医学上的要求外,法律规定尚需注意几点:4.1观察期间不得外出,如果必须外出,经医学观察管理人员批准后方可,并要佩戴医用外科口罩,避免去人群密集场所。不能去公共人多的场所及乘坐一切公共交通工具;可在空旷无人或少人的时候正确佩戴医用口罩后适当室外活动,尽可能减少与其他人员的接触。4.2一旦和其他人发生密切接触,需要记录接触人的联系电话和详细地址。5.患者生活不能自理,陪护怎么办?如果患者确实生活不能自理,家属强烈要求陪护的,在采取必要的保护措施后,可以在病房陪护,但未经许可,不得更换陪护人,且仅能一人陪护。陪护人并应当签署知情同意书和承诺书。6.不得影响医疗秩序,不得侵害医务人员。应充分认识,如患者预后不佳,在已得到医疗机构充分规范救治的情况下,不良后果属目前医疗诊疗水平无法解决的情形,不可归责于医疗机构。 7.有防止自身传染性疾病再传播的义务。8.如对医疗机构的诊疗行为有异议,或认为侵犯了自己的隐私权,应理性、合法维权,不得伤医辱医。否则,将承担相应的法律责任。

新型冠状病毒疫情防控工作的法律风险提示

【概要描述】目前,新型冠状病毒疫情正处于关键时期。为降低疫情防治过程中医患各方的法律风险,根据《传染病防治法》等法律法规,及国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,特做如下法律风险提示,以供参考。   一、医疗机构的法律风险   1.医疗机构对疫情防控、诊治的主要法定职责有哪些?   1.1承担规定范围内的传染病防治工作   根据《传染病防治法》第七条第二款规定,医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。   1.2及时采取措施对疫情进行控制   新型冠状病毒感染的肺炎虽被列为乙类传染病,但规定要求采取甲类传染病的预防、控制措施。根据《传染病防治法》第三十九条规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:   (一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗;   (二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;   (三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。   1.3对确诊患者进行医疗救治:   (一)具备传染病救治条件和能力的医疗机构,在接受县级以上人民政府指定后承担对新型冠状病毒感染的肺炎的医疗救治任务。   (二)承担医疗救治任务的医疗机构的医疗设施基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。   (三)应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施。国家卫生健康委目前发布的诊疗标准为《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版),后续可能还会有更新,医疗机构应严格遵照最新版的诊疗标准开展诊疗活动。   (四)按照规定对确诊病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊。根据《传染病防治法》第五十二条规定,医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。按照上述规定,任何医疗机构,在发现新型冠状病毒感染的肺炎疫情时,不得拒绝对病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊。   (五)负责医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。   1.4对一线医务人员给予充分的安全保护和待遇保障。   (一)《传染病防治法》第十一条规定,在传染病防治工作中做出显著成绩和贡献的单位和个人,给予表彰和奖励。对因参与传染病防治工作致病、致残、死亡的人员,按照有关规定给予补助、抚恤;第六十四条规定:对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当按照国家规定,采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施,并给予适当的津贴。根据以上法律规定,医疗机构应当对直接参与新型冠状病毒感染的肺炎防治一线的医务人员给予充分的安全保护和待遇保障。   (二)应对可能出现的一线医务人员被感染或过度疲劳致病的危险因素进行早期识别和及时干预,防止严重不良后果的发生。    2.重点风险环节应注意的问题   2.1疫情防控一线医务人员的安排,应当具备相应的条件和能力,符合疫情防治要求。   (一)力求专业,并由负有经验人员带队把控质量。   (二)培训:因传染病防治有严格的诊疗标准和操作流程要求,故所有一线医务人员必须经过严格的传染病及新型冠状病毒感染的肺炎防治专题培训,并经考核合格后方能安排进入一线,以确保医患安全。   (三)心理评估:对有心理障碍或心理阴影,或者有明确拒绝和恐惧情绪的人员,原则上不能安排进一线。   (四)合理配备更换梯队,防止一线医务人员过度疲劳。   2.2应把控好的重要事项   (一)发热门诊初筛应注意的问题:  A、咽拭子采样人员必须专业并富有经验,避免出现取样时因紧张或操作不到位,取样量不足,致使检测结果呈假阴性,严重影响诊断。B、操作流程必须严格按国家卫生健康委规定的现行《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》执行。C、采取一切措施严防漏诊、漏控、漏治。D、对被确诊或者疑似患者,必须接受隔离观察和治疗而遭拒绝的,应及时报告公安部门,请求公安部门协助隔离和治疗,严防疫情扩散。(二)疫情上报必须及时、精准,不得谎报、瞒报、缓报,以免贻误国家对疫情的分析、判断和决策。 (三)妥善、完整地将所有的医疗流程及相关记录留痕留存,确保所有防治行为可朔源追责。(四)做好隐私保护:《传染病防治法》第十二条规定,医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。医疗机构应严格依法向政府部门提供合法收集的感染新型冠状病毒感染的肺炎情况,但不得擅自收集和传播以电子或其他方式记录的能够独立或者与其他信息结合识别特定自然人身份或反应特定自然人活动情况的各种信息,如姓名、身份证件号码、通讯地址、联系电话、住址等信息。2.3加强患者心理干预:疑似或者确诊的患者,心理压力巨大,特别是隔离观察、治疗的患者,可能发生幽闭综合征等心理问题,医疗机构应当加强对隔离观察、治疗患者的心理干预,避免二次伤害,防止发生患者及家属情绪激动时对医护人员的伤害。 3.对于目前医疗机构采取的预检、分诊、延期日常开诊、限制住院病人及陪人活动等措施的合法性分析。《传染病防治法》第二十一条规定:医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。根据新型冠状病毒疫情传播特点和国家对疫情的防治要求,各医疗机构采取的上述措施符合法律规定,确系疫情防控的需要。 二、患者或就诊者法律风险1.就诊者在就医时的法定义务有哪些?1.1如实陈述疫区接触史根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应对条例》等法律法规和国务院及国家卫生健康委相关政策规定,患者在新冠状病毒肺炎流行期间,就医时应当向医生陈述自己在就医前14天内是否到过武汉或其他有本地病例持续传播地区回来的人员接触;14天内是否有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;14天内是否接触过来自武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的发热、咳嗽等症状的患者;14天内是否有与疑似或确诊新型冠状病毒感染患者接触史;来院前14天内是否有发热或咳嗽等呼吸道症状。根据上述法律法规的规定,隐瞒上述情况,可能会被追究法律责任,包括治安拘留、罚款、过失以危险方法危害公共安全罪的刑事责任。造成他人被传染的,还要赔偿他人的损失。1.2不得拒绝隔离观察、治疗的义务被确诊或者拟诊为疑似新冠状病毒肺炎的患者,根据《传染病防治法》、《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定,必须接受隔离观察和治疗。如果拒绝,公安机关可强制执行。2.隔离观察、治疗期间应当注意哪些事项?2.1积极配合医生的诊疗,除按照医疗常规需完成的各项检查外,还需要结合就诊者的主诉及症状、胸片、肺部CT等结果,按照诊疗方案采集痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸或者行病毒基因测序;根据诊疗指南以上项目还需要复查或增加其他辅助检查项目。2.2隔离观察或者治疗期间,应当严格遵守规定,不得离开隔离病房;医生允许的陪护人员不得随意更换,其他亲属或关系人不能探视。2.3正确认识目前对于新冠状病毒肺炎没有确切的特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主,并根据病情变化随时调整治疗方案;治疗过程中可能出现病情加重或反复,以及可能出现败血症、呼吸窘迫综合征、多器官系统功能衰竭等并发症而危及生命可能。2.4签署相关的知情同意书,以配合治疗有序进行。3.解除隔离的条件有哪些?根据新冠状病毒肺炎的诊疗指南,体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。具体以医生判断为准。4.居家隔离观察应注意什么?除医学上的要求外,法律规定尚需注意几点:4.1观察期间不得外出,如果必须外出,经医学观察管理人员批准后方可,并要佩戴医用外科口罩,避免去人群密集场所。不能去公共人多的场所及乘坐一切公共交通工具;可在空旷无人或少人的时候正确佩戴医用口罩后适当室外活动,尽可能减少与其他人员的接触。4.2一旦和其他人发生密切接触,需要记录接触人的联系电话和详细地址。5.患者生活不能自理,陪护怎么办?如果患者确实生活不能自理,家属强烈要求陪护的,在采取必要的保护措施后,可以在病房陪护,但未经许可,不得更换陪护人,且仅能一人陪护。陪护人并应当签署知情同意书和承诺书。6.不得影响医疗秩序,不得侵害医务人员。应充分认识,如患者预后不佳,在已得到医疗机构充分规范救治的情况下,不良后果属目前医疗诊疗水平无法解决的情形,不可归责于医疗机构。 7.有防止自身传染性疾病再传播的义务。8.如对医疗机构的诊疗行为有异议,或认为侵犯了自己的隐私权,应理性、合法维权,不得伤医辱医。否则,将承担相应的法律责任。

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  目前,新型冠状病毒疫情正处于关键时期。为降低疫情防治过程中医患各方的法律风险,根据《传染病防治法》等法律法规,及国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,特做如下法律风险提示,以供参考。

      一、医疗机构的法律风险

      1.医疗机构对疫情防控、诊治的主要法定职责有哪些?

      1.1承担规定范围内的传染病防治工作

      根据《传染病防治法》第七条第二款规定,医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

      1.2及时采取措施对疫情进行控制

      新型冠状病毒感染的肺炎虽被列为乙类传染病,但规定要求采取甲类传染病的预防、控制措施。根据《传染病防治法》第三十九条规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:

      (一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗;

      (二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;

      (三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

      1.3对确诊患者进行医疗救治:

      (一)具备传染病救治条件和能力的医疗机构,在接受县级以上人民政府指定后承担对新型冠状病毒感染的肺炎的医疗救治任务。

      (二)承担医疗救治任务的医疗机构的医疗设施基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。

      (三)应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施。国家卫生健康委目前发布的诊疗标准为《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版),后续可能还会有更新,医疗机构应严格遵照最新版的诊疗标准开展诊疗活动。

      (四)按照规定对确诊病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊。根据《传染病防治法》第五十二条规定,医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。按照上述规定,任何医疗机构,在发现新型冠状病毒感染的肺炎疫情时,不得拒绝对病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊。

      (五)负责医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

      1.4对一线医务人员给予充分的安全保护和待遇保障。

      (一)《传染病防治法》第十一条规定,在传染病防治工作中做出显著成绩和贡献的单位和个人,给予表彰和奖励。对因参与传染病防治工作致病、致残、死亡的人员,按照有关规定给予补助、抚恤;第六十四条规定: 对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当按照国家规定,采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施,并给予适当的津贴。根据以上法律规定,医疗机构应当对直接参与新型冠状病毒感染的肺炎防治一线的医务人员给予充分的安全保护和待遇保障。

      (二)应对可能出现的一线医务人员被感染或过度疲劳致病的危险因素进行早期识别和及时干预,防止严重不良后果的发生。

      2.重点风险环节应注意的问题

      2.1疫情防控一线医务人员的安排,应当具备相应的条件和能力,符合疫情防治要求。

      (一)力求专业,并由负有经验人员带队把控质量。

      (二)培训:因传染病防治有严格的诊疗标准和操作流程要求,故所有一线医务人员必须经过严格的传染病及新型冠状病毒感染的肺炎防治专题培训,并经考核合格后方能安排进入一线,以确保医患安全。

      (三)心理评估:对有心理障碍或心理阴影,或者有明确拒绝和恐惧情绪的人员,原则上不能安排进一线。

      (四)合理配备更换梯队,防止一线医务人员过度疲劳。

      2.2应把控好的重要事项

      (一)发热门诊初筛应注意的问题:

 

 

A、咽拭子采样人员必须专业并富有经验,避免出现取样时因紧张或操作不到位,取样量不足,致使检测结果呈假阴性,严重影响诊断。

B、操作流程必须严格按国家卫生健康委规定的现行《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》执行。

C、采取一切措施严防漏诊、漏控、漏治。

D、对被确诊或者疑似患者,必须接受隔离观察和治疗而遭拒绝的,应及时报告公安部门,请求公安部门协助隔离和治疗,严防疫情扩散。

(二)疫情上报必须及时、精准,不得谎报、瞒报、缓报,以免贻误国家对疫情的分析、判断和决策。

 

(三)妥善、完整地将所有的医疗流程及相关记录留痕留存,确保所有防治行为可朔源追责。

(四)做好隐私保护:《传染病防治法》第十二条规定,医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。医疗机构应严格依法向政府部门提供合法收集的感染新型冠状病毒感染的肺炎情况,但不得擅自收集和传播以电子或其他方式记录的能够独立或者与其他信息结合识别特定自然人身份或反应特定自然人活动情况的各种信息,如姓名、身份证件号码、通讯地址、联系电话、住址等信息。

2.3加强患者心理干预:疑似或者确诊的患者,心理压力巨大,特别是隔离观察、治疗的患者,可能发生幽闭综合征等心理问题,医疗机构应当加强对隔离观察、治疗患者的心理干预,避免二次伤害,防止发生患者及家属情绪激动时对医护人员的伤害。

 3.对于目前医疗机构采取的预检、分诊、延期日常开诊、限制住院病人及陪人活动等措施的合法性分析。

《传染病防治法》第二十一条规定:医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。根据新型冠状病毒疫情传播特点和国家对疫情的防治要求,各医疗机构采取的上述措施符合法律规定,确系疫情防控的需要。

 

二、患者或就诊者法律风险

1.就诊者在就医时的法定义务有哪些?

1.1如实陈述疫区接触史

根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应对条例》等法律法规和国务院及国家卫生健康委相关政策规定,患者在新冠状病毒肺炎流行期间,就医时应当向医生陈述自己在就医前14天内是否到过武汉或其他有本地病例持续传播地区回来的人员接触;14天内是否有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;14天内是否接触过来自武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的发热、咳嗽等症状的患者;14天内是否有与疑似或确诊新型冠状病毒感染患者接触史;来院前14天内是否有发热或咳嗽等呼吸道症状。

根据上述法律法规的规定,隐瞒上述情况,可能会被追究法律责任,包括治安拘留、罚款、过失以危险方法危害公共安全罪的刑事责任。造成他人被传染的,还要赔偿他人的损失。

1.2不得拒绝隔离观察、治疗的义务

被确诊或者拟诊为疑似新冠状病毒肺炎的患者,根据《传染病防治法》、《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定,必须接受隔离观察和治疗。如果拒绝,公安机关可强制执行。

2.隔离观察、治疗期间应当注意哪些事项?

2.1积极配合医生的诊疗,除按照医疗常规需完成的各项检查外,还需要结合就诊者的主诉及症状、胸片、肺部CT等结果,按照诊疗方案采集痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸或者行病毒基因测序;根据诊疗指南以上项目还需要复查或增加其他辅助检查项目。

2.2隔离观察或者治疗期间,应当严格遵守规定,不得离开隔离病房;医生允许的陪护人员不得随意更换,其他亲属或关系人不能探视。

2.3正确认识目前对于新冠状病毒肺炎没有确切的特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主,并根据病情变化随时调整治疗方案;治疗过程中可能出现病情加重或反复,以及可能出现败血症、呼吸窘迫综合征、多器官系统功能衰竭等并发症而危及生命可能。

2.4签署相关的知情同意书,以配合治疗有序进行。

3.解除隔离的条件有哪些?

根据新冠状病毒肺炎的诊疗指南,体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。具体以医生判断为准。

4.居家隔离观察应注意什么?

除医学上的要求外,法律规定尚需注意几点:

4.1观察期间不得外出,如果必须外出,经医学观察管理人员批准后方可,并要佩戴医用外科口罩,避免去人群密集场所。不能去公共人多的场所及乘坐一切公共交通工具;可在空旷无人或少人的时候正确佩戴医用口罩后适当室外活动,尽可能减少与其他人员的接触。

4.2一旦和其他人发生密切接触,需要记录接触人的联系电话和详细地址。

5.患者生活不能自理,陪护怎么办?

如果患者确实生活不能自理,家属强烈要求陪护的,在采取必要的保护措施后,可以在病房陪护,但未经许可,不得更换陪护人,且仅能一人陪护。陪护人并应当签署知情同意书和承诺书。

6.不得影响医疗秩序,不得侵害医务人员。应充分认识,如患者预后不佳,在已得到医疗机构充分规范救治的情况下,不良后果属目前医疗诊疗水平无法解决的情形,不可归责于医疗机构。

 

7.有防止自身传染性疾病再传播的义务。

8.如对医疗机构的诊疗行为有异议,或认为侵犯了自己的隐私权,应理性、合法维权,不得伤医辱医。否则,将承担相应的法律责任。

 

 

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湖南银联律师事务所喜获全国优秀律师事务所殊荣

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金秋十月,花香果熟,全国第十次律师代表大会在北京隆重召开,湖南银联律师事务所在大会上正式被授予全国优秀律师事务所称号。湖南银联律师事务所成立多年来,我们一直秉承忠诚为社会和人民提供优质法律服务的宗旨,牢记为国家经济社会发展和法治建设而奋斗的初心使命,筚路蓝缕,不懈努力,为国家、社会和人民群众做了大量有益而富有成效的工作,作出了应有的贡献,同时也使律所不断取得成绩,获得很大发展。我所曾荣获“湖南省律师行业先进基层党组织”、“湖南省优秀律师事务所”、“省直先进律师事务所”、“湖南省规范管理示范律师事务所”等荣誉称号。此次获评,既是对我所全体同仁历年工作的褒奖和肯定,也是对我们以后更好工作的鼓舞和鞭策。
2021-10-21
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